☰
Autor: Dr. Sorin Ioacără
Modificat: 13 august 2024
AID este o prescurtare de la Automated Insulin Delivery. Sistemele AID sunt în esență niște sisteme de pompă augmentată cu senzor (SAP), capabile să își crescă sau să își scadă treptat debitele de insulină în mod automat [1].
Deși s-ar fi putut continua pe sistemul de denumire clasic, adică de pompă augmentată cu senzor (SAP), capabilă de closed-loop hibrid (HCL) s-a luat hotărârea să se introducă un termen nou, AID, deoarece performanțele acestor pompe cu senzor integrat constituie un salt major de calitate în tratamentul diabetului de tip 1 [1].
Sufletul acestui sistem este o aplicație gratuită ce rulează pe un telefon mobil. Aplicația este capabilă să comunice atât cu senzorul de glicemie, cât și cu pompa de insulină.
Această aplicație de telefon este dezvoltată în general de comunitatea de pacienți și nu are viză medicală pentru a fi folosită în acest fel [1]. Algoritmul folosit este publicat integral pe internet (open-source) și oricine îl poate analiza și modifica [1].
Pompele de insulină cu administrare automată de insulină (AID) artizanale constau într-un ansamblu de trei componente care lucrează împreună [1]:
Pompele AID artizanale au ca principiu de funcționare următoarea secvență de evenimente [1]:
Pierderea conexiunii între telefon și pompă face ca întregul sistem să devină de fapt o pompă augmentată cu senzor (SAP) clasică. Restabilirea conexiunii retransformă sistemul în AID artizanal.
Sistemele AID artizanale se diversifică mult mai rapid comparativ cu variantele de AID oficiale, aprobate de sistemele de sănătate, deoarece nu sunt supuse controalelor stricte din lumea medicală [1].
Principalele opțiuni de algoritm open-source utilizat de aplicația de pe telefon sunt următoarele:
Principalele aplicații de telefon ce utilizează un algoritm open-source sunt următoarele:
Principalele exemple de sisteme AID artizanale ce folosesc aplicația Loop sunt următoarele:
În plus, unii senzori de glicemie aparent incompatibili se pot folosi cu sistemul AID artizanal prin intermediul aplicației Nightscout.
Pompele cu administrare automată de insulină (AID) artizanale oferă beneficii foarte mari privind controlul metabolic [1-3]. Ele sunt capabile să reducă atât timpul petrecut în hipoglicemie, cât și cel petrecut în hiperglicemie.
Având în vedere că adăugarea aplicației la senzorul de glicemie și pompa standard deja utilizate de către pacient este gratuită, aceste sisteme artizanale par să fie extrem de cost eficiente.
Având în vedere lipsa verificărilor stricte medicale și lipsa autorizației de folosire pentru ceea ce fac, sistemele AID artizanale nu pot fi recomandate pacienților în acest moment.
Consensul internațional privind utilizarea pompelor AID artizanale impune ca medicul să nu intervină în construirea sistemului, dar să ajute pacientul ulterior în utilizarea lui, cu scopul de a se minimiza riscurile asociate cu decizia pacientului de a folosi acest sistem [1].